Plättchenreiches Plasma (PRP) Behandlung
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Plättchenreiches Plasma (PRP) Behandlung

PRP ist eine plättchenreiche Plasmatherapie . Obwohl es sich um eine aufkommende Technologie und Technik in der Sportmedizin handelt, wird sie seit Mitte der 1990er Jahre in der Zahn- und Oralchirurgie und zur Unterstützung der Wiederherstellung von Weichgewebe nach plastischer Chirurgie eingesetzt.

Wer hat die PRP-Therapie angewendet?

Die PRP -Behandlung hat kürzlich in der Sportwelt breite Anerkennung gefunden, als Hines Ward und Troy Polamalu von den Pittsburgh Steelers vor dem Gewinn des Super Bowl XLIII eine PRP -Therapie erhielten. Andere hochkarätige Athleten sind Tiger Woods, der nach einer Knieoperation vier Behandlungen erhielt, und die Pitcher Takashi Saito und Bartolo Colon – beides aktuelle Beispiele für PRP -Erfolge in der Major League Baseball.

Wie wird PRP verabreicht?

Die PRP -Therapie, die ungefähr zwanzig Minuten dauert, beginnt mit der Entnahme von 30 Millilitern Blut des Patienten. Die Blutprobe wird in eine Zentrifuge gegeben, um das plättchenreiche Plasma von den anderen Bestandteilen des Vollbluts zu trennen. Ärzte injizieren dann die konzentrierten Blutplättchen in die Verletzungsstelle, häufig unter Verwendung von Ultraschallführung für die Genauigkeit. 

Blutplättchen fungieren als natürliches Reservoir für Wachstumsfaktoren, die für die Reparatur von verletztem Gewebe unerlässlich sind. Die Wachstumsfaktoren, die die Blutplättchensekretieren regen die Geweberegeneration an, indem sie die Kollagenproduktion erhöhen, die Proliferation von Sehnenstammzellen und die Tenozyten-bezogene Gen- und Proteinexpression verbessern. 

Diese Wachstumsfaktoren regen auch die Durchblutung an und bewirken, dass der Knorpel fester und widerstandsfähiger wird. PRP aktiviert Tenozyten, um sich schnell zu vermehren und Kollagen zu produzieren, um verletzte Sehnen, Bänder, Knorpel und Muskeln zu reparieren.

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Werde ich sofortige Ergebnisse der PRP-Therapie spüren?

In den Tagen unmittelbar nach der Injektion werden Sie eine deutliche Zunahme der Schmerzen verspüren. Die Schmerzintensität wird von Tag zu Tag geringer, da die funktionelle Mobilität und die allgemeine Funktionsfähigkeit zusammen mit Ausdauer und Kraft zunehmen. Sie werden 2-6 Wochen nach der PRP -Therapie eine allmähliche Besserung bemerken. 

Einige Patienten berichten 6-9 Monate nach der Verabreichung der PRP -Therapie von einer anhaltenden Verbesserung. In einigen Studien haben Ultraschall- und MRT-Bilder gezeigt, dass nach der PRP -Therapie eine endgültige Gewebereparatur stattgefunden hat, was den Nachweis des Heilungsprozesses unterstützt. 

Indem verletztes Gewebe behandelt wird, bevor der Schaden fortschreitet, kann ein chirurgischer Eingriff vermieden werden.

Welche Verletzungen werden üblicherweise mit der PRP-Therapie behandelt?

Zu den mit der PRP -Therapie behandelten Verletzungen gehören: Rotatorenmanschette, Quadrizeps, Kniesehne, Achillessehnenverletzungen und Tennisarm . Grundsätzlich kann jede Sehnen- oder Bänderverletzung mit Ausnahme vollständiger Risse erfolgreich mit PRP behandelt werden. 

Die PRP-Therapie ist genau die Behandlung, die erforderlich ist, um die Ausfallzeit des Sportlers zu reduzieren und gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Verletzung oder möglicherweise das Risiko einer schwerwiegenderen Verletzung zu verringern, die zu einem chirurgischen Eingriff oder einer dauerhaften Behinderung führt.

Ist die PRP-Therapie ein Ersatz für eine Operation? Warum funktioniert es (theoretisch)?

Nicht unbedingt. Während viele chronische Erkrankungen auf eine PRP -Therapie ansprechen und einen chirurgischen Eingriff überflüssig machen, ist es unmöglich vorherzusagen, welche davon ansprechen und welche nicht. Ein chronischer, unvollständig ausgeheilter Zustand ist durch übermäßiges Narbengewebe innerhalb der Sehne/des Bandes gekennzeichnet. 

Dies kann zu einer Beeinträchtigung der Gelenkfunktion führen oder die Sehne oder das Band anfällig für eine erneute Verletzung oder einen vollständigen Bruch machen. Dieser minderwertige oder in einigen Fällen abgebrochene Heilungsprozess ist auf eine schlechte Blutversorgung der Verletzungsstelle zurückzuführen. Die meisten Sehnen sind schlecht durchblutet und oft Schauplatz mikroskopischer Risse oder chronischer Narben. Der Körper hat naturgemäß Schwierigkeiten, diese Strukturen zu heilen. 

Es wird angenommen, dass es eine Reaktion auslöst, die den chronischen Zustand als neue Verletzung erscheinen lässt und somit eine neue/erneuerte Heilungsreaktion hervorruft. Diese neue Heilungsreaktion wird dann durch die im PRP enthaltenen hochkonzentrierten Heilungsfaktoren verstärkt. 

Daher können wir mit einer PRP -Therapie in Kombination mit einer angemessenen Rekonditionierung die Heilungschancen verbessern und die Möglichkeit einer Eskalation der Verletzung verringern. Ein positives Ergebnis kann zu einer Verringerung der Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs führen.

Welche Verletzungen können mit der PRP-Therapie erfolgreich behandelt werden?

Leider gibt es keine randomisierte, prospektive, doppelblinde klinische Studie, die die Wirksamkeit der PRP – Behandlung dokumentiert. Aus diesem Grund werden die meisten Versicherungsunternehmen die PRP- Behandlung nicht unterstützen (sprich: bezahlen oder „abdecken“). Darüber hinaus gibt es noch kein Standardbehandlungsschema (dh Anzahl der erforderlichen Injektionen, Abstand zwischen Injektionen in Serien, Rehabilitationsprotokoll während und nach einer Serie usw.); PRP wird jedoch regelmäßig auf höchstem Sportniveau und bei den am höchsten entlohnten Athleten der Welt eingesetzt. Behauptungen über eine erfolgreiche Behandlung sind rein anekdotisch; Es gibt zahlreiche Fallberichte über erfolgreiche PRP- Behandlungen fast aller Krankheiten. Bedingungen, die erfolgreich behandelt werden können

Die PRP-Therapie umfasst die Schulter mit: Sehnenentzündung der Rotatorenmanschette, Impingement, Schleimbeutelentzündung und Bizepssehnenentzündung; Im Handgelenk und in der Hand mit: DeQuervain-Tenosynovitis , Tendinitis, Bänderrissen; Am Ellbogen: Tennisarm und Golferarm; der Hüfte mit Iliotibialband-Tendinitis (ITB-Syndrom), Ilio-Psoas-Tendinitis und Bursitis, Bursitis major trochanterica, Dysfunktion des Iliosakralgelenks; das Knie mit: Patellaspitzensyndrom, teilweise gerissene oder gezerrte große Kniebänder (LCL/MCL); Knöchel und Fuß mit: Achillessehnenentzündung, peronealer Sehnenentzündung, wiederkehrenden Knöchelverstauchungen und anderen Fuß- oder Knöchelsehnenentzündungen; Nacken- und Rückenbefall: Facettengelenksarthritis, Rippenprobleme.

Die Behandlung ist am besten für unvollständige, chronische Degeneration und Risse von extraartikulären Bändern und Sehnen reserviert. Ich glaube auch, dass die Ultraschallführung für die Genauigkeit der Platzierung und die Verbesserung der Wirksamkeit der Injektion unerlässlich ist. Weitere Forschung ist erforderlich, um die beste Verwendung und das beste Protokoll für eine erfolgreiche Anwendung dieser zugegebenermaßen neuen Technik zu bestimmen.

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